各サロン申込み

こちらから各サロンの申し込みが可能です。

1.お名前 (必須)

　

2.メールアドレス (必須)

　
　（nagilife.comからのメールの受信を許可してください）

3. (必須)連絡先

　

4.申し込みサロン選択 (必須)

　

5.年齢

　

6.性別

　 男性 女性

7.職業

　 会社員 パート アルバイト 自営業 学生 その他

8.お住まい

　 鳥山町 城郷地区 城郷地区以外の港北区 その他

9.その他(自由記入欄)

　


1o.『濱なかま』をどこでお知りになりましたか？

　 以前セミナーに参加した 濱なかまメンバーからの紹介 ＨＰを見た 自治会掲示板を見た 自治会回覧板を見た
その他


11、町カフェ×赤ちゃんにお申し込みの方へ。パルシステム協賛のイベントのためイベント内でおためし宅配へのご協力をお願いいたします。

　 了承済

It's only fair to share...Share on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn